Erkeklerdeki her meme büyüklüğü jinekomasti değildir, erkek memesin kadın tipindeki aşırı gelişimi jinekomasti olarak adlandırılır. Örneğin şişman bir erkeğin yağ birikimi nedeniyle büyük görülen memesi jinekomasti değildir ve bu durum yalancı jinekomasti (pseudogynecomastia) olarak adlandırılır. Tedavileri de tamamen farklıdır.
Jinekomastilerin bir kısmı fizyolojiktir yani belli yaş guruplarında normal olarak kabul edilir. Örneğin bebeklerin yüzde altmışında ilk yirmisekiz günü ifade eden yenidoğan döneminde geçici olarak görülür. Bunun yanında ergenlik döneminde de adölesan erkeklerin yüzde altmışdördünde görülür. En sık ondört yaşında ortaya çıkar. Bunların büyük çoğunluğu bir ile iki sene arasında gerileyecektir. İkinci senenin sonunda hala gerilememiş ise çözüm aranmalıdır.
Bazı hastalıklar ve ilaçlarda jinekomasti yapabilir.. Siroz, troid ve böbrek hastalıklarına eşlik edebilmektedir.Ayrıca hormon salınımına yol açan bazı kanser türlerinde (testis, böbrek üstü bezi, hipofiz ve akciğer) ve hormon salınımını etkileyen hipogonadizm gibi hastalıklar ile birlikte bazı kromozom bozukluklarında da jinekomasti görülebilmektedir. İlaçlardan ise östrojen, spirinolakton, simetidin, digoksin, marihuana, reserpin, diazem ve teofilin gibi ilaçlar yol açabilmektedir.
Bütün bu bilgilerin dışında, jinekomasti hastaların yüzde doksanında ise hiçbir sebep bulunamaz, hiçbir ek hastalık veya hormonlarda farklılığa neden olabilecek durum yoktur; bu durum tamamen yapısaldır. Yinede jinekomastisi olan erkekler ameliyat edilmeden önce mutlaka hormon tetkikleri yapılmalıdır. Her hastanın östrojen, testosteron, LH/FSH, HCG ve troid hormonlarına; ayrıca böbrek ve karaciğer fonksiyonu testlerine bakılmalıdır.
Jinekomastisi olan erkeklerin en büyük şikayeti arkadaşları tarafından dalga geçilmesidir.Özellikle ergenlik dönemindeki çocuklar birbirlerine karşı çok acımasızca davranabilmekte, genç depresyona ve cinsiyetine ait yetersizlik hissine girebilmektedir.Bunun yanında meme ve meme başında ağrı ve hassasiyette görülebilmektedir.
Eskiden jinekomasti ile erkek meme kanseri arasında bir ilişki olduğu düşünülmekle birlikte, yapılan sayısız çalışmalarda böyle bir ilişki kesinlikle gösterilememiştir. Yetmiş yaşına gelmiş erkeklerin yüzde altmışında fizyolojik jinekomasti olduğu düşünülecek olursa, bu durumun önemi jinekomasti ayrıcı tanısında yalancı jinekomastiler yanında meme kanseri de akılda tutulmalıdır.
Meme, yağ dokusu ve meme bezlerinin karışımıdır. Jinekomastide bu yapıların birlikte aşırı gelişimi söz konusudur. Genelde meme başının altında elle de hissedilebilen bu yapıların çıkartılması gereklidir. Liposuction ise jinekomasti vakalarında başvurulan güzel bir tamamlayıcı yöntemdir. Kişinin şişmanlaması ile yani yağ birikimi nedeniyle büyüyen erkek memelerinde (yalancı jinekomastide) ise tek başına liposuction yeterli olacaktır.
Günümüzde bu ameliyat liposuction ile birlikte yapılmakta ve vaka çok ileri boyutlarda olsa dahi areola dediğimiz meme başının etrafındaki koyu kısmın çevresi dışında hiçbir kesi yapılmamaktadır. O kesi yeri ise vücuttaki en güzel iyileşen bölgelerden olup, birkaç ay sonra kesinlikle belli olmamaktadır. Liposuction ise zaten milimetrik kesilerden yapılan bir işlemdir.
Bu ameliyatta kişi sadece damardan ilaçlar ile kişi uyutularak, günü birlik cerrahi şeklinde yapılmakta ve ameliyat sonrası iki saatlik gözlemin ardından hastamız evine ertesi gün ise işine gitmektedir.
